剖腹产后子宫脱垂的症状(产后子宫下降过程图)

摘要： 剖腹产后子宫脱垂的症状主要包括会阴部坠胀感、阴道口肿物脱出、排尿异常、排便困难及性交不适等。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，甚至全部脱出阴道口外，可能与盆底肌损伤、分娩创伤、...

剖腹产后子宫脱垂的症状主要包括会阴部坠胀感、阴道口肿物脱出、排尿异常、排便困难及性交不适等。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，甚至全部脱出阴道口外，可能与盆底肌损伤、分娩创伤、腹压增高等因素有关。

1、会阴部坠胀感

患者常自觉会阴部有沉重下坠感，久站或劳累后加重，平卧可缓解。这与子宫韧带松弛及盆底支持结构薄弱有关。轻度脱垂可通过凯格尔运动增强盆底肌力，中重度需结合子宫托或手术治疗。避免提重物及长期咳嗽等增加腹压的行为。

2、阴道口肿物脱出

咳嗽、排便时可见粉红色组织从阴道口脱出，严重者肿物长期暴露在外易发生溃疡感染。脱出物多为子宫颈或子宫体，需及时手法复位并保持会阴清洁。可遵医嘱使用补中益气丸、黄芪颗粒等中成药辅助提升盆底肌张力。

3、排尿异常

表现为尿频、尿急、压力性尿失禁或排尿不尽感，因膀胱颈位置下移导致尿道角度改变。可进行膀胱训练改善症状，必要时使用盐酸米多君片调节尿道阻力。合并尿路感染时需联用头孢克洛干混悬剂抗感染。

4、排便困难

直肠前壁膨出可导致排便费力、肛门坠胀，长期用力排便又会加重脱垂。建议增加膳食纤维摄入，使用乳果糖口服溶液软化粪便。避免久蹲如厕，严重直肠膨出需考虑盆底重建手术。

5、性交不适

阴道松弛及脱垂组织摩擦可能引起性交疼痛或快感下降。轻度者可通过阴道哑铃训练改善，重度需手术修复盆底缺陷。术后6周内禁止性生活，恢复期可使用雌三醇乳膏促进黏膜修复。