腰间盘突出平躺压迫神经腿疼怎么办(老人压迫神经腿疼无法走路)
腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床平躺时膝关节下垫软枕保持微屈,避免腰部悬空。卧床期间可每2小时翻身一次,下床活动时佩戴腰围支撑。该方式能减轻椎间盘压力,缓解神经根水肿。
2、药物治疗
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,严重者可短期使用地塞米松片消除炎症。药物需配合胃肠黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片使用,避免空腹服药。
3、物理治疗
急性期48小时后可采用超短波透热治疗,慢性期选择中频电刺激或超声波治疗。每日1次,10-15次为1疗程,能改善局部血液循环,促进髓核回纳。治疗期间需观察皮肤反应,避免烫伤。
4、牵引治疗
采用间歇式腰椎牵引,重量从体重的1/3开始渐增,每次20-30分钟。通过增大椎间隙减轻神经压迫,适合膨出型突出患者。禁忌用于严重骨质疏松、腰椎滑脱者,牵引后需平卧休息30分钟。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,考虑椎间孔镜髓核摘除术、开放式椎间盘切除术等。术后需卧床1-2周,逐步进行腰背肌功能锻炼,3个月内避免弯腰负重。手术能直接解除神经压迫,但存在邻近节段退变风险。
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