做心脏搭桥前要做冠脉造影吗 (做心脏搭桥前需做这几个检查)
做心脏搭桥手术前通常需要做冠脉造影检查。心脏搭桥术前需完成的检查主要有冠脉造影、心脏超声、心电图、血液检查、胸部X线等。
1、冠脉造影
冠脉造影是评估冠状动脉病变的金标准,通过向冠状动脉注入造影剂,可清晰显示血管狭窄或阻塞的位置与程度。该检查能帮助外科医生精准规划搭桥手术方案,确定需要搭桥的靶血管。检查前需评估肾功能及造影剂过敏史,术后需加压包扎穿刺部位并监测生命体征。
2、心脏超声
心脏超声可评估心脏结构与功能,检测是否存在室壁运动异常、瓣膜病变或心腔扩大等问题。经胸超声检查无创便捷,经食道超声能更清晰显示心房及大血管结构。检查结果有助于判断手术风险及预后,对合并瓣膜病变者可能需同期手术处理。
3、心电图
静息心电图可发现心肌缺血、心律失常等异常,动态心电图能捕捉间歇性心电活动异常。术前心电图基线数据对术中术后心电监测具有重要参考价值,若存在严重心律失常需先行药物控制。
4、血液检查
血常规可判断贫血或感染状态,凝血功能检查关乎术中出血风险控制,肝肾功能指标影响麻醉药物代谢。心肌酶谱有助于鉴别近期心肌梗死,血糖血脂水平异常需术前优化调控。
5、胸部X线
胸部X线能显示心脏大小、肺淤血及胸廓畸形等情况,排除活动性肺部感染。慢性阻塞性肺疾病患者需进行肺功能评估,严重肺功能不全可能需调整手术方案。
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