糖尿病视网膜病变会导致失明吗( 糖尿病视网膜病变的危害要清楚)
糖尿病视网膜病变可能导致失明,其危害主要包括视力下降、视网膜出血、黄斑水肿、视网膜脱离及新生血管性青光眼。
1、视力下降:
长期高血糖会损伤视网膜微血管,导致视网膜缺血缺氧,早期表现为视物模糊或视野缺损。血糖控制不佳时,视力损害可能逐渐加重,最终影响日常生活。定期眼底检查可早期发现病变,激光治疗能延缓病情进展。
2、视网膜出血:
微血管瘤破裂会引起视网膜点状或片状出血,出血量少时可能无症状,大量出血可突然遮挡视野。出血吸收后可能遗留纤维增殖灶,反复出血需通过玻璃体切除术清除积血,同时需控制血压和血糖。
3、黄斑水肿:
视网膜毛细血管渗漏导致黄斑区液体积聚,是中心视力丧失的主要原因。患者会出现视物变形、阅读困难,抗血管内皮生长因子药物注射联合激光治疗可有效减轻水肿,但需多次重复治疗。
4、视网膜脱离:
晚期病变中纤维血管膜收缩牵拉视网膜,导致牵拉性视网膜脱离。表现为视野curtain样遮挡,需紧急行玻璃体切割手术复位视网膜,术后需保持特殊体位促进恢复。
5、新生血管性青光眼:
视网膜缺血诱发新生血管生长,阻塞房角引起眼压急剧升高。患者出现眼痛头痛、恶心呕吐,需立即降眼压治疗并实施全视网膜光凝,严重者需植入引流阀控制眼压。
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